Симптомы, диагностика и лечение заболеваний

Тадалафил в лечении эректильной дисфункции

Лечение эректильной дисфункции (ЭД) революционизировалось с разработкой ингибиторов фосфодиэстеразы типа 5 (ФДЭ5). Тадалафил (Cialis®; Eli Lilly and Company, Индианаполис, Индиана, США дженерик сиалис купить) является новейшим и наиболее универсальным ингибитором PDE5 в клиническом арсенале для лечения ЭД. Его наиболее уникальной характеристикой является длительный период полураспада, равный 17,5 часам, что обеспечивает более длительное терапевтическое окно с дозированием по требованию и эффективными установившимися концентрациями в плазме с дозировкой один раз в день. Клинические испытания доказали его безопасность и эффективность с помощью стратегий дозирования для всех степеней тяжести и этиологии ЭД, включая трудно поддающиеся лечению ЭД.

За последние два десятилетия наблюдался резкий рост понимания физиологии эрекции, патофизиологии эректильной дисфункции (ЭД) и вариантов ее лечения. Как показывает цитата из пятого издания «Урологии Кэмпбелла» (Попытки определить нейротрансмиттер или нейротрансмиттеры, участвующие в создании эрекции, могут однажды привести к успешной негормональной медикаментозной терапии [эректильной дисфункции] (Krane 1986, стр.731)), это было совсем недавно, когда мало что было известно об эректильной физиологии и адекватное лечение все еще развивалось с пометкой «когда-нибудь». До начала этого столетия варианты фармакологического лечения ЭД были обременительными и инвазивными, ограничиваясь интракавернозными инъекциями или внутриуретральными гранулами. Все изменилось, когда стали доступны пероральные ингибиторы фосфодиэстеразы типа 5 (PDE5), что полностью изменило лечение ЭД всех степеней тяжести и этиологии. Pfizer представил первый ингибитор PDE5, силденафил (Viagra®; Pfizer, Нью-Йорк, Нью-Йорк, США), в марте 1998 года, а в течение последних 10 лет – новую пероральную фармакологическую терапию. Общественность не только резко повысила осведомленность и распространенность ЭД, но и сделала лечение болезни простым и эффективным. Когда-то ЭД была одним из самых неприятных и невосприимчивых заболеваний для специалиста по урологии, а теперь с энтузиазмом обсуждается и лечится в условиях первичной медицинской помощи.

Появление на рынке еще двух ингибиторов PDE5 в 2003 году расширило возможности лечения ЭД и привело к затвердеванию ингибиторов PDE5 в качестве безопасных и эффективных препаратов первого ряда для лечения ЭД. С разработкой новых ингибиторов PDE5 внимание было сосредоточено на повышении потенции, а также продолжительности действия. Тадалафил (Cialis®; Eli Lilly and Company, Индианаполис, Индиана, США), новейший из трех доступных ингибиторов PDE5, сходен с силденафилом и варденафилом (Levitra®; Bayer AG, Германия) по своему механизму действия, но отличается в первую очередь большей продолжительности действия. В январе 2008 года Эли Лилли объявил о последних инновациях в лечении ЭД, утвержденных Федеральным управлением по лекарственным средствам США (FDA) для приема тадалафила один раз в день при лечении ЭД.

Тадалафил является безопасным, хорошо переносимым и эффективным средством для лечения ЭД всех степеней тяжести и этиологии. Его эффективность была доказана в многочисленных клинических испытаниях, и она эффективна не только в общей популяции ЭД, но и в труднодоступной для лечения популяции с более тяжелой ЭД и большим числом сопутствующих заболеваний. Его наиболее уникальной характеристикой является длительный период полураспада, равный 17,5 часам, что обеспечивает более длительное терапевтическое окно с дозированием по требованию и эффективными установившимися концентрациями в плазме с дозировкой один раз в день. Принимается по требованию или один раз в день, тадалафил значительно улучшает эректильную функцию. Его новейшее показание для приема препарата один раз в день отключает временную связь с приемом лекарства до сексуального контакта. Эти признаки делают тадалафил отличным, эффективным и благоприятным средством лечения ЭД.